中间检查交接记录表
表D1－4 编号： 工程名称 交接部位 交接简要说 交接日期 年 月 日 明 经移交，接收和见证三方单位共同检查： 遗 留 问 题 符合设计要求和（GB502 -2002、GB502 -2002）规定，验收合格，同意移交。 签字栏 本表由交接单位和接受单位各保存一份。
混 凝 土 施 工 记 录
表D2-4 编号：C-05 工 程 名 称 浇 筑 部 位 及 结 构 名 称 水泥品种及等级 混凝土（标号） 拌 合 方 法 养 护 情 况 良好 施 工 单 位 混凝土数量(m) 3 P.O32.5 机械 气 温 ℃ 当班完成量(m) 捣 固 方 法 施 工 日 期 拆 模 日 期 3 振动棒 年 月 日 年 月 日 混凝土配合比（混凝土配合比设计报告单编号） 外加剂名称及数量 材 料 水泥 砂 石 水 每 盘 数 量 每立方米数量 试块数量、编号及试验结果 试 块 留 置 组 数 试 压 结 果 1 / / 外掺混合材料名称 及 用 料 / / 试压报告编号及龄期 同条件养护 标 准 养 护 备注： 塔落度为：4.1cm 技术负责人 本表由施工单位填写并保存。
√ 试验员 工 长 混凝土开盘鉴定
表D2－8 编号： 工程名称及部位 施工单位 强度等级 配合比编号 水灰比 材料名称 每m用料（kg/m） 调整后每盘用料（kg） 鉴定设计 结实测 果 鉴定意见 备注： 建设（监理）单位 鉴定日期 本表由施工单位填写并保存。
混凝土试配单位 施工单位技术负责人 年 月 日 搅拌机组负责人 相符 鉴定项目 坍落度 保水性 33 搅拌设备 水泥 砂 石 要求坍落度 试配单位 砂 率 外加剂 掺合料 砂率： ％ 石含水率： ％ 混凝土拌合物 混凝土试块抗压强度 原材料与申请单fcu.28 （Mpa） 是否相符 混凝土试块强度统计、评定记录
表E2－5 编号： 工程名称 填报单位 统计期 试块组数 n 每组 强度值Mpa 评 定 结 果 判定式 结果 0.9 fcu.k 年 月 日至 年 月 日 强度标准值 平均值mfcu (Mpa) 标准值Sfcu (Mpa) 强度等级 养护方法 结构部位 最小值fcu.min (Mpa) 合格判定系数 λ1 λ2 fcu.k(Mpa) □统计方法 □非统计方法 λ2×fcu.k λ2×fcu.k 1.15 fcu.k 0.95 fcu.k mfcu-λ1×Sfcu mfcu-λ1×Sfcu0.95 fcu.k mfcu≥1.15 fcu.k fcu.min≥0.95 fcu.k 结论： 符合《混凝土强度检验评定表准》要求，合格。 技术负责人 报告日期 监理(建设)单位 项目监理工程师 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各存一份
审核 计算 制表 年 月 日 砌筑砂浆试块强度统计、评定记录
表E2－4 编号： 工程名称 填报单位 统计期 试块组数 n 每组 强度值Mpa 判定式 结果 年 月 日至 年 月 日 强度标准值平均值fk.m (Mpa) 强度等级 养护方法 结构部位 最小值fk.min (Mpa) 0.75fk fk(Mpa) fk.m≥fk fk.min≥0.75fk 结论： 符合规范GB50203-2002第4.0.12条要求，评定为合格。 技术负责人 报告日期 监理(建设)单位 项目监理工程师 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各存一份
审核 计算 制表 年 月 日
建筑工程资料（全套）12506 - 图文
