精神病学分类模拟13
A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 感觉和知觉的主要区别为
A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映
B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程
C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验
D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映
E.前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映 答案：E
[解答] 感觉和知觉是人类认识的初级阶段，是一切较高级复杂心理活动的基础。考生只有掌握感觉和知觉的基本概念才能区分各种感知觉障碍，知觉障碍是临床上许多精神障碍常见的症状。感觉通常是对事物的个别属性的反映，知觉是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映；感觉的材料越丰富，知觉就越完整越正确。孤立的感觉是很少见的，人们是依赖于知觉的形式将客观事物反映到意识中来，知觉反映事物外部表现及相互间表面联系。因此本题正确答案是E。
2. 关于内感性不适叙述不正确的是 A.体感异常
B.定位不明确并常变化 C.临床诊断意义较大
D.躯体内部产生的异样感觉 E.多见于躯体化障碍 答案：C
[解答] 备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。
3. 引起错觉的常见因素不包括 A.疲劳状态 B.谵妄状态 C.蒙眬状态 D.强迫症状 E.感光条件较差状态 答案：D
[解答] 本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良，或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。
4. 幻觉定义为
A.对客观事物的歪曲知觉
B.对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉
C.对客观现实中存在事物的知觉体验 D.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验 E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程 答案：B
[解答] 本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患者却感知有它的存在。临床上，根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征：①形象生动；②存在于客观空间；③不从属于自己；④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是：①轮廓不够清晰，形象不够鲜明、生动，并不具有真性幻觉那种客观现实性，形象也不完整；②幻觉形象位于主观空间；③幻觉形象不是感官所感知，可以通过脑子或身体感知。
5. 临床最常见的幻觉是 A.幻视 B.幻听 C.幻触 D.幻味 E.幻嗅 答案：B
[解答] 备选答案均为来自各感官的幻觉。在临床各种重性精神障碍中，幻听出现比例最高。患者可以听到各种讲话声音(有命令性、评议性等)，并可导致患者出现相应行为，甚至做出危险动作，多数患者缺乏对幻听判别真伪的能力，多见于精神分裂症。
6. 对精神分裂症具有重要诊断意义的听幻觉不包括下列哪项 A.评论性幻听 B.议论性幻听
C.争论性幻听 D.原始性幻听 E.命令性幻听 答案：D
7. 持续大量生动的幻视最常见于 A.脑器质性精神障碍 B.精神分裂症 C.躁郁症
D.创伤后应激障碍 E.神经衰弱 答案：A
[解答] 幻视在各类精神障碍中较常见，内容可丰富、多样、形象，也可清晰、鲜明和具体，但有时比较模糊。通常多见于意识障碍，如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。在意识清晰状态下幻视(如精神分裂症)也不罕见，需注意的是，精神分裂症幻视内容多单调离奇，幻视常与其他感官的幻觉一起出现，持续时间较短。本题正确答案为A。
8. 内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是 A.躯体内部产生异样感觉 B.定位是否准确 C.两者临床诊断意义较大 D.多见于精神分裂症 E.多见于躯体形式障碍 答案：B
[解答] 内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某脏器的
异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随存在，多见于精神分裂症及抑郁症。内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、牵拉感等，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症。定位是否准确是两者最主要区别，正确答案是B。
9. 功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是 A.伴随现实刺激出现的幻觉 B.由同一感官所感知 C.由不同的两个感官感知 D.两者均多见精神分裂症 E.分别由同一感官和不同感官感知 答案：E
[解答] 功能性幻觉是一种伴随着现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现同时涉及该器官的幻觉。反射性幻觉是当某一感官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感官出现幻觉。两者最主要区别在于是否由同一感官还是两个不同感官感知，正确答案是E。
10. 感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是 A.内脏性幻觉 B.错觉 C.功能性幻听 D.思维鸣响 E.运动性幻觉 答案：D
[解答] 感知觉障碍是精神科常见临床症状之一。精神自动症综合征是一个较复杂的综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志行为等多种精神病理现象，精神
精神病学分类模拟13
