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老年人人工髋关节置换术后须提防下肢深静脉血栓形成
作者:李艳鸣
来源:《家庭医学·下半月》2015年第12期
由于医学技术的快速发展,现在很多老人在摔倒发生髋部骨折后,不再像以往那样需要长期卧床治疗,这在很大程度上减少了许多并发症及疾病的发生。但不要以为手术后没有长期卧床,可以下床活动,就可以高枕无忧。在进行髋关节置换手术后,仍需注意预防下肢静脉血栓形成及肺栓塞等并发症及心梗、脑血管意外等老年疾病的发生。 “换髋”不是万能的
在医学落后的过去,老人髋部骨折后只能静养、卧床休息,让骨折部位慢慢愈合。但其实人体的某些特殊部位,比如髋关节股骨颈头下型完全移位的骨折,就很难自行长好,特别是高龄老年人,很多骨折患者会留下后遗症,影响走路。
除了骨折骨愈合几率低外,长期卧床休养过程中还会由于免疫力低下、体重压迫等,出现褥疮、肺炎、尿路感染等并发症,甚至会引起全身性毒血症等严重的并发症,是导致老年人死亡的主要原因之一。
随着医学技术的发展,人工髋关节置换手术使大多数髋部骨折患者在一周内逐步离床,可以坐椅、下地行走,痊愈出院。经过积极的康复锻炼,进行并发症的防治,几周时间内患者就能生活自理,避免了很多致死性并发症的发生。但我们也要认识到人工髋关节置换手术对老人仍然是有风险的,术后会发生感染、脱位、松动、磨损等问题;而且关节使用寿命有一定时限,10~20年后少部分病人可能需要二次翻修手术。同时,术后并发症的风险不能完全消除,患者在置换手术后康复出院,并不意味着就可以放松警惕,仍要积极预防一些并发症的发生,其中尤其要注意提防的是下肢深静脉血栓形成。 术后腿脚肿要当心
如果出院回家后感到腿脚肿胀,脚背活动不便或受限,可能有或没有痛感,这通常是下肢静脉血栓形成的早期症状,建议立即前往医院看专科医生,必要时进行相关检查,明确是否有静脉血栓形成。需要提醒的是,很多老人都认为自己有家庭的煲汤保健秘诀,在出现腿脚肿后也有很多秘方可以缓解,或听信街坊邻居的偏方,这是有风险的。若出现腿脚肿胀自己可以采取一些措施,比如将腿抬高、穿弹力袜等,但如果采取这些措施2~3天后,症状仍然没有减轻,为了安全起见,必须去医院查明原因。