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上方加夜交藤、防风,14剂后,双眼下睑痉挛性睑内翻消失。三诊,上方加蜈蚣、全蝎、生龙牡,服14剂,双眼大多时间可以睁开,服30剂巩固疗效。
案例2:王某,女,46岁,病案号:038886。无明显诱因双眼眼睑痉挛12年,加重5年。起初曾局部注射肉毒素,注射后略有好转,但不久复发,且逐渐加重,久治不效,又在多家医院及诊所服用中药,仍未见好转。于2009年4月6日首诊于我院,患者来诊时双眼睑痉挛紧闭,需用手指拨开眼睑才能视物,只偶尔能自然睁眼,日常工作生活困难。检查双眼视力
中国中医眼科杂志2009年12月第19卷第6期
B12等。中医眼科学对该病辨证为血虚生风、气血虚
弱、心脾血虚等,方用八珍汤、归脾汤、当归活血饮等,也配合针灸、按摩等治疗,对于一些疑难病例,以上常规治疗方法临床均难以奏效。高老师受李东垣学术思想启发,运用益气升阳之益气聪明汤治疗特发性眼睑痉挛,收到意想不到的效果。益气聪明汤中参、芪甘温以补脾胃,为主药治其本,甘草甘缓以和脾胃;葛根、升麻、蔓荆子轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上行头目,中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣;白芍敛阴和血,黄柏补肾生水。蔓荆子:善治头面风虚,也主头面诸风,可疏风清热,清利头目。《本草纲目》记载:“蔓荆子,气轻味辛,体轻而浮,上行而散,故所主者皆头面风虚之症”。诸药合用补益脾胃,养血熄风,正对胞轮振跳之证。案例1,病发3年,加柴胡、炒枳壳、陈皮,有四逆散加疏肝理气之功,最后加蜈蚣、全蝎、生龙骨、牡蛎以通络、柔肝、熄风。案例2因病发12年,久病伤络,加蜈蚣、全蝎、柴胡、白蒺藜、桂枝,加强疏肝通络熄风之功,经上治疗,证对效奇。参考文献
1
李凤鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1997.1028.
张年顺.唐宋金元名医全书大成———李东垣医学全书[M].北京:中国中医药出版社,2006.251.
(收稿日期:2009-08-21)
0.1,矫正1.0(-7.00DS),双眼睑无红肿,结膜无充
血,角膜清亮光滑,屈光间质清,眼底未见异常。无倒睫、干眼等角膜刺激症状。饮食纳眠可,二便调。诊断:1双眼特发性眼睑痉挛;2双眼高度近视。
高老师首次开方7剂,方药:生黄芪30g、党参
15g、炙甘草6g、蔓荆子15g、炒黄柏6g、白芍15g、白
术15g、葛根30g、升麻10g、蜈蚣2条、全蝎6g、五味子10g、柴胡6g、白蒺藜6g、枳壳10g、桂枝6g,服药后双眼睁开时间延长;二诊,上方去桂枝、枳壳,再开
14剂后,双眼大部分时间可以睁开,可以正常工作,
继服30剂痊愈,观察3个月未复发。
4讨论
目前特发性眼睑痉挛的治疗主要以扩张血管如
2
复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射,局部注射维生素
第九届全国中医、中西医结合眼科学术交流会征文通知
为了弘扬中医眼科的临床优势,彰显中医药临床疗效和特色,促进中医眼科事业发展,中华中医药学会眼科分会、中国中西医结合眼科专业委员会定于2010年7月9-11日在青海省西宁市召开第九届全国中医、中西医结合眼科学术交流会,征文及有关事项通知如下。
一、征文内容
眼科杂志》刊用;2请寄论文全文或摘要,文稿标题下请按顺序写清:姓名、职称、单位、通讯地址、邮政编码、联系电话、电子邮箱;3欢迎以电子邮件方式投稿。邮件标题命名为“会议征文-作者姓名”,网上投稿邮箱:E-mail:zyophthal@163.com
4请自留底稿,恕不退稿;5论文截稿日期:2010年6月10日
三、会议有关事项
1眼科常见病、疑难病、危重病的中医、中西医结合临床
诊治;2中医、中西医结合眼科基础、临床和护理研究;3中医、中西医结合新理论、新技术、新方法和新进展在眼科临床的应用;4眼科名老中医经验总结及传承经验交流;5眼科特色病种综合治疗方案及疗效评价。
二、征文要求
1会议将于开会前30天发出正式通知;2有论文并参加
会议交流者,发给论文证书,欢迎未提交论文者参加会议;3参加会议者可获得继续教育学分。
四、联系方式
联系人:郭欣璐;接传红;联系电话:010—68688877-
8812、8813;13810048207通讯地址:北京市石景山区鲁谷
邮编:100040
1论文未公开发表,若论文质量高,可优先在《中国中医路33号中国中医科学院眼科医院