国际医院建设项目投资计划书
图3-6 我国和发达国家人均卫生费用和人均政府卫生支出
(数据来源:《2009年中国卫生统计年鉴》)
3、人口老龄化与消费升级的内生性推动我国医疗市场高速增长
我国的65岁以上人口从1982年的4900万提高到了2008年1.1亿人,占总人口比例从1982年的4.9%提高到了2008年的8.3%(见图3-7)。最新统计数据显示,2012年底,我国60周岁以上老年人口已达1.94亿,2013年将达到2.02亿,老龄化水平达到14.8%,2020年将达到2.43亿。可见我国人口结构老龄化趋势明显,预计到2030年我国老龄化水平将达到25%。由于老年人口是医疗市场消费的主力人群,我国人口结构老龄化构成了我国医疗产业高速发展的内生性推动力量。
图3-7 我国65岁人口数量和占总人口比例
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(数据来源:南方医药经济研究所)
医疗市场的第二个驱动力量是医药消费的升级,从我国人均用药费用来看,已经从2001年的140元/人提高到了2008年的378元/人(见图3-8),翻了一倍还多,并且这几年的增速还在加快。 图3-8 我国人均用药水平及其增长率
(数据来源:南方医药经济研究所)
4、医保的扩容将以杠杆作用拉动医疗产业的高速发展
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我国参加城镇医疗保险人数一直在逐渐增加(见图3-9),在2007年急速增长了40%,可见政府在2007年开始加大了财政投入力度,医保扩容已开始显示明显趋势。2007年城镇医保的覆盖人数已经达到了2.2亿。新医改计划自2009年开始三年投入8500亿元,其中主要投入到新增医保中,医保覆盖的范围将更广,报销的比例也将有不同程度的提高,这将以杠杆作用拉动医疗市场的加速扩容。
图3-9 2001-2007年我国参加城镇医保人数及增长率
(数据来源:《2009年中国卫生统计年鉴》)
5、我国医院产业高速增长,医疗市场正在一场深刻变革的前夜
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我国医疗市场将在人口老龄化、消费升级的内生性推动,以及新医改带来的市场扩容作用下蓬勃发展。作为医疗市场主体的医院产业也正在高速增长,平均每所医院的收入从2002年的3715万元提高到了2008年的9283万元,并且在近几年开始加速,年增长达到了20%以上(见图3-10)。但我们同时看到医疗机构的数目增长并不多,在2004年后每年基本持平,国家对于新设立各种体制的医院持谨慎态度,造成我国的医院市场仍缺乏活力,现在,这个潜力巨大的市场正在一场深刻的变革的前夜。
图3-10 2002-2008年我国医疗机构数量和平均每所医院收入
(数据来源:《2009年中国卫生统计年鉴》)
6、我国的医院行业以非营利公立医院为主体
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我国90%以上的医院是非营利性的(见图3-11),这其中大部分为公立医院,也包括少数的民营非营利性医院,而营利性医院所占的总体比例不超过10%,较多存在于专科医院、中西医结合医院和小型私人诊所等。
图3-11 我国各医疗领域营利性医院和非营利性医院所占比例
(数据来源:《2009年中国卫生统计年鉴》)
我国的营利性医院与非营利性医院的主要区别除了所得的盈利能否用于医院以外的投资或分红以外,还在于税制不同(见表3-3)。