国际医院建设项目投资计划书
由于非营利性医院可以免于大量的税负，因此很多民营医院也申请的是非营利医院牌照。无论国有的还是民营的，非营利医院的净利润全部要上缴财政部，因此使得医院出现了很多扭曲的经营方式。大型公立医院的一年销售收入可以达到十几个亿，但是医院却将大量的营业收益不断地投资于在建工程，盲目扩大规模，或通过其他的形式将收益消耗掉，使报表最终盈亏平衡，以免收益上缴财政部。对于民营的非营利性医院，也通过多种方式使利润流出或费用化，将报表的利润做低。这样的医院资产无法证券化融资，不符合现代企业的经营模式，也难以做大做强。
表3-3 国内营利性与非营利性医院税制
（数据来源：财政部）
7、国家对营利性医院缺乏政策支持
营利性医院与非营利性医院相比，在开办过程中要遇到非常大的阻力（见表3-4），在被核定为医保定点医院的过程中，非营利医院
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几乎全部都可以成为医保定点医院，营利性医院却只有60%被核定为医保定点医院。而在提供计划免疫服务、提供妇幼保健服务、参加当地急救网络等公益性质的医疗业务中，非营利性医院占有较高的比例，可见非营利性医院的确覆盖了多数的公益性医疗服务。 但与美国不同，我国85%的营利性医院服务于低端人群，只有15%的营利性医院服务于高端人群，而公立医院则只有60%的业务是服务于低端人群的。目前的问题是，现有的政策既没有发挥营利性的灵活的市场化优势，也没有很好发挥非营利性医院的公益性，目前的中国医疗市场从高端人群到低端人群都没有获得良好的医疗服务。
表3-4 国内营利性与非营利性医院业务比较
（数据来源：《中国医院管理》284期）
3.3医院改革启动，将使医院行业迎来深刻变革
1、医院改革启动，鼓励社会资本进入医院产业和多元化办医，将使民营医院迎来发展机遇
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2010年2月23日，卫生部联合其他5部委，发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》，公立医院改革启动，中国医院产业迎来巨大的发展机遇。
国家此前对于社会资本进入医院产业缺乏政策支持，此次改革提出鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。完善政策措施，鼓励社会力量举办非营利性医院。非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收优惠。这将逐渐改变我国90%的公立医院一统天下的格局，我们将看到非公立医院的比例不断提高。根据我国医疗产业每年20%的高速增长和巨大的市场潜力，各种社会资本会以多种方式进入这个产业。此次的医院改革政策已经明确对于非公立医院的优惠支持政策，这将激发各种社会资本进入医院产业的热情，激活整个医疗市场，我们将看到越来越多的上市公司进入这一产业，也会有越来越多的民营优质医院诞生。
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2、民营资本进入医院产业的几种形式
（1）向政府主管部门申请创办独资医院（如吉林创伤医院）。 （2）申办中外合资股份制性质的营利性医院，由中方控股经营（如深圳凤凰医院）。
（3）独资买断国有企业停办的企业医院，借壳进入医疗市场（如大连新世纪医院）。
（4）采用委托经营的方式（如无锡新区医院）。
3.4我国的高端医疗服务市场分析
1、医疗服务行业的发展，中国医疗服务市场规模不断扩张
近几年，中国卫生总费用占 GDP 比例、医疗卫生机构数略有提高，床位数稳步增长。2010 年末，全国医疗卫生机构总数达 93.7万个，比 2009 年底增加 2 万个，其中医院 20918 个，基层医疗卫生机构 90.2 万个，每千人口医疗卫生机构床位数由 2009 年 3.31 张增加到 2010年 3.56张 ，预测到 2015 年，中国卫生总费用将达到 4.0 万亿元，占 GDP 的比例达到 6.7%；到2020 年，卫生总费
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用将达到 7.9 万亿元，占 GDP的比例上升到 7.9%2，然而，医疗服务工作量主要集中在公立医院，民营医疗机构发展相对滞后。
2、中国目前的医疗服务仍然处于很低的水平
中国卫生总费用占 GDP 比重、人均卫生费用远低于美国等发达国家，在金砖国家中也只略好于印度，2009 年，美国医疗和长期护理服务与门诊药品花费之比为 5.35:1，韩国这一比例为2.65:1；而中国综合医院医疗收入与药品收入之比仅为 1.15:1 ,中国是世界上比较少见的医生数量大于护士数量的国家，反映了中国医疗卫生机构重治疗、轻护理的现状。2010 年，中国每千人口执业(助理)医师 1.79人，每千人口注册护士 1.52人，国内高端医疗人才缺乏 2010 年全国普通高校毕业生中，7%是硕士和博士，近 60%是专科毕业生，现有的 医 执业师中，拥有本科及以上学历的占65%，而在注册护士中个这 比例不到10% ，主任医师是医执业师的最高级别，全国主任医生占医执业师的比例约为 4%，全国每10万人，只拥有6 个主任医师，医学专业不是高考学生的首选，不利于医学人才的培养，如2010 年，清华大学临床医学专业的高考录取最高分低于建筑学、自动化、气电工程等多个学科。
3、高端医疗服务的需求增长，富裕人群对医疗服务提出了新的需求
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