神经内科细则
神经内科是以研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防为主要内容的一门临床二级学科。神经内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对诊断仪器依赖性较高和预后不佳等特点。因此，神经内科专科医师必需具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。神经内科专科医师培养分为两个阶段：即三年专科医师培养阶段和三年亚专科医师培养阶段。专科医师培养阶段侧重于对神经内科、内科、神经外科、神经影像学及其他神经内科相关学科的基本理论、临床技能的培养，而亚专科医师培养是在专科医师培养标准的基础上，进一步提高神经内科医师的专业理论与技能，造就不仅能诊治神经内科常见病，而且能诊治神经内科疑难病、危重病的专门人才。本细则为神经内科专科医师培养阶段。
一、培养目标
通过全面、正规、严格的培养，使被培养者在完成规定的培养内容后达到神经内科专科医师水平，能比较正确的诊治神经内科常见病和急症，并具有一定的科教研的能力。
二、培养方法
神经内科专科医师培养时间为3年，接受训练的培养以满足临床实践工作需要为核心,采取神经内科与相关临床科室轮转的方式，分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养。
（一）临床轮转科室及时间安排 轮转科室名称 神经内科 内分泌科 呼吸内科 心脏内科
神经内科或急诊室
时 间 18个月 1个月 3个月 3个月 5个月
轮转科室名称 神经病理 神经电生理 医学影像
时 间 1个月 2个月 1个月
1 / 11
神经外科
2个月
2 / 11
（二） 理论培养内容和要求 培养项目 神经病学 内科学
医学影像学（包括、 、、、等）
神经电生理学（包括 肌电、脑电、诱发电位） 神经病理学 病例讨论
注：理论培养内容应为自学与授课两种形式相结合
参加要求 ≥120学时 ≥60 学时 ≥40 学时 ≥20 学时 ≥20 学时 ≥40 次
三、培养内容与要求
（一）神经内科（18个月） 1．轮转目的
初步掌握神经科常见疾病的发病机理、临床表现、诊断（定位、定性诊断）、鉴别诊断与治疗原则。
2．基本标准
（1）学习病种及例数要求 病 种
例数(≥)
脑梗塞 30 脑出血 蛛网膜下腔出血 病毒性脑炎
20 5 10
3 / 11
脑膜炎 偏头痛 帕金森病
脊髓亚急性联合变性 吉兰－巴雷综合征
单神经病或多发性周围神经病
（2）基本技能要求 名 称
规范完整神经系统体格检查与定位 腰 穿 肌电图阅读 脑电图阅读 头颅和脊柱阅片 头颅和脊柱阅片
10 3 5 3 10 5
数 量(≥) 60 15 20 20 80 80
神经内科专科医师应能进行正规、系统的神经系统检查；掌握腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤。能识别正常头部、神经影像学定位，辨别脑血管病影像学改变。
3、较高标准
（1） 学习病种及例数要求 病 种 癫 痫
例 数 10
4 / 11
阿尔茨海默病 运动神经元病 多系统萎缩 进行性肌营养不良 多发性肌炎 脑囊虫病
（2）临床知识及较高技能要求
3 5 3 3 3 4
在基本标准的基础上，进一步掌握较高标准中炎性、变性神经系统疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗原则。熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图改变；掌握炎性和变性神经系统的影像学表现，以及经颅多普勒超声等检查结果的临床意义。
（3）外语、教学、科研等能力的要求
能阅读专业外文文献和进行简单的医学英语对话。能对实习和见习医生进行专业理论指导。在上级医生指导下可从事一定的科研工作。
（二）神经内科或急诊室(5个月) 1.轮转目的
熟悉神经内科或急诊室常见疾病的诊疗规程，着重掌握多脏器功能衰竭、癫痫持续状态、高颅压及脑疝的诊断与急救。了解抗感染药物的合理应用。
2.基本标准
（1） 学习病种及例数要求 病 种
例 数(≥)
5 / 11
神经内科细则大全
