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诊断学基础重点完整版

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名词解释

主诉:患者感受最主要的痛苦,或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。

症状:患者主观感受到的异常或某些病态改变。

发绀:紫绀,血液中脱氧血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白、硫化血红蛋白增多而引起的皮肤粘膜呈青紫色改变。 三凹征:吸气性呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,常伴有高调的吸气性喉鸣。

肺野:含空气的肺在胸片上所显示的透明区域。

潮式呼吸:由浅慢变深快,再由深快变浅慢,随之出现一段呼吸暂停,周而复始,如同潮水。

墨菲氏征:患者仰卧位,医生站在患者右侧,左手放在右肋缘部,拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处,随呼气按压腹壁,让患者缓慢深吸气,吸气时胆囊下移碰到用力按压的拇指会疼而导致吸气终止,即可诊断为墨菲氏征阳性,说明胆囊有急性炎症。

问答题

前列腺增厚及其腺体检查

患者呈肘膝位检查者用右手示指戴指套,涂润滑剂,徐徐插入肛门,大约在一个半指节的深处,向腹侧触诊可触到前列腺,正常前列腺中间有一浅沟,称中间沟,将前列腺分为左右两叶。每叶约拇指指腹大小,表面光滑,质韧,有弹性。前列腺肿大,中间沟消失且表面光滑见于前列腺肥大。前列腺按摩,用右手示指做向前、向内方向左右各

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按摩数次,再沿中间沟顺尿道方向滑行挤压,即可见前列腺液由尿道口排出。

第一心音与第二心音的区别 声音特点 S1 S2 音强、调低、时限较音弱、调高、时限较长 短 心底部 心尖搏动之后出现 最强部位 心尖部 与心尖搏动及颈动脉几乎同时出现 搏动的关系 与心动周期的关系 S1与S2之间的间隔S2到下一心动周期较短 S1的间隔较长 深昏迷和浅昏迷的区别

深昏迷:意识全部丧失。对疼痛等刺激无反应,全身肌肉松弛,角膜反射、瞳孔对光反射消失,眼球固定,可出现病理反射。

浅昏迷:意识大部分丧失。强刺激不能唤醒,但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应,角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动存在。 浸润性肺结核的x线表现

局限性斑片阴影:见于肺上叶尖段、后段和下叶背段。表现多种多样,可以1种为主或多种征象混合并存,增殖性病变:呈斑点状阴影,结核球:圆形、椭圆形阴影,边缘清晰,轮廓光滑,偶有分叶,密度较高,内部常见斑点、层状或环状钙化。结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶,称“卫星灶”。结核性空洞:圆形或椭圆形病灶内,见透

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亮区,空洞壁薄,内壁一般较规则,有时可呈厚壁不规则空洞。 腹泻的分类及特点

分泌性腹泻,胃肠黏膜分泌亢进导致,粪便呈水样或稀糊状,量多。 渗透性腹泻,肠内容物渗透压增高,影响食物或药物吸收导致腹泻。 吸收不良性腹泻,肠黏膜吸收面积缩小或吸收障碍导致腹泻。 渗出性腹泻,肠黏膜炎症导致大量粘液,脓,血排出。 动力性腹泻,由肠动力紊乱导致,常伴腹痛和肠鸣音亢进。 咯血与呕血的特点 病因 咯血 呕血 肺结核、支气管扩张消化性溃疡、肝硬化、症、肺癌、心脏病等 急性胃黏膜病变等 出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳上腹不适、恶心、呕嗽等 吐等 呕出 暗红色、有时鲜红 食物残渣、胃液 酸性 有 出血方式 血色 血中混合物 酸碱反应 黑便 咯出 鲜红色 痰、泡沫 碱性 无 感染性发热原因:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫。 中等热度 38.1~39

弛张热 体温持续39以上但波动大,24h内体温差在2℃以上但均高

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名词解释主诉:患者感受最主要的痛苦,或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。症状:患者主观感受到的异常或某些病态改变。发绀:紫绀,血液中脱氧血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白、硫化血红蛋白增多而引起的皮肤粘膜呈青紫色改变。三凹征:吸气性呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,常伴有高调的吸气性喉鸣。
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