XELOX与FOLFOX6治疗结直肠癌的临床疗效比较
苏雪清
【摘 要】【摘要】 目的 观察XELOX与FOLFOX6治疗结直肠癌的临床效果。方法 选择来我院治疗的57例结直肠癌患者，随机分为观察组(27例)与对照组(30例)。对照组患者接受奥沙利铂+氟脲嘧啶+亚叶酸钙治疗，观察组患者接受奥沙利铂+卡培他滨治疗，2组患者均接受2个周期以上的化疗。2组患者均采取调强适形放疗，60 Gy-70 Gy/33 f-39 f为放疗剂量。依照WHO标准对2组的客观疗效进行评价，并用RTOG与WHO标准对放化疗所产生的急性不良反应予以评价。结果 治疗有效率观察组为81.5%，对照组为73.3%;患者中位疾病无进展的生存时间观察组是16个月，对照组18个月，1年的生存率观察组为87.6%，对照组为83.4%;以上数据2组比较不具有统计学意义(P＞0.05)。在不良反应方面，手足综合征在观察组中较为显著(P＜0.05);其他不良反应的发生率对照组较高，但差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论 XELOX与FOLFOX6在结直肠癌的治疗中均具有确切的效果，不良反应患者均可耐受，但观察组患者的不良反应发生率更低。 【期刊名称】实用癌症杂志 【年(卷),期】2013(028)004 【总页数】3
【关键词】【关键词】 结直肠癌;奥沙利铂;卡培他滨;氟脲嘧啶;亚叶酸钙; 我们对XELOX与FOLFOX6治疗结直肠癌的临床效果进行了比较观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月1日至2012年9月30日来我院治疗的57例结直肠癌患者，全部经由活检病理学检查予以确诊，其中男性31例，女性26例，年龄为33～74岁，平均(53.5±8.4)岁。将57例随机分为2组，观察组27例、对照组30例。观察组中男性15例，女性12例，其中结肠癌11例，直肠癌16例;初治者13例，复治者14例。对照组中男性16例，女性14例，其中结肠癌12例，直肠癌18例;初治者13例，复治者17例。所有复治者以往均未使用奥沙利铂或是卡培他滨治疗，且与最近一次治疗时间间隔1个月以上。所有患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。 1.2 方法
观察组:采用XELOX方案化疗。在治疗的第1-14天，每次口服2 000 mg/m2卡培他滨，每日2次;在第1天静脉滴注130 mg/m2奥沙利铂，以21天为1个治疗周期。对照组:采用FOLFOX6方案化疗。治疗第1天静脉滴注85 mg/m2奥沙利铂;在第1-2天静脉滴注200 mg/m2亚叶酸钙，2 h后，对患者静脉推注400 mg/m2氟脲嘧啶，之后持续22 h静脉滴注600 mg/m2氟脲嘧啶，每两周重复，以4周为1个治疗周期。2组患者在化疗开始第1天均进行同步放疗，并在放化疗期间对患者的肝肾功能及血常规进行定期检查。所有患者的放疗方法均相同，采取调强适形放疗，设定60～70 Gy/33～39f为放疗剂量，全部患者均予以积极对症支持治疗及营养治疗，在放疗完成后继续原有方案进行辅助化疗，直到病情进展或是患者对化疗无法耐受，患者完成化疗长度为2～6个周期。
1.3 评价标准
所有患者在至少完成2个周期治疗后进行疗效和不良反应评价。按照1981年世界卫生组织颁布(近期疗效分为完全缓解、部分缓解、无变化和进展)的统一的评价标准进行评价，有效率=完全缓解率+部分缓解率;不良反应的评价标准按抗癌药物常见不良反应分级标准进行评价，分为0～Ⅳ级。 1.4 统计学方法
研究中所得数据采用统计学软件包SPSS15.0进行统计分析，组间数据比较采用卡方χ2检验。
2 结果
2.1 2组疗效比较
观察组的治疗有效率为81.5%，患者中位疾病无进展的生存时间是16个月，1年生存率为87.6%;对照组的治疗有效率为73.3%，患者中位疾病无进展的生存时间是18个月，1年生存率为83.4%，以上数据2组比较均不具有统计学意义(P＞0.05)，见表1。 2.2 2组不良反应的比较
在不良反应方面，2组患者均出现不同程度的毒副作用(100.0%)。观察组患者的手足综合征发生率(37.0%)明显高于对照组患者的3.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)，但反应较轻，主要为Ⅰ-Ⅱ度。2组患者在骨髓抑制、恶心呕吐、放射性直肠炎、腹泻、神经系统毒性和放射性膀胱炎方面的发生率相近，均无统计学意义(P ＞0.05)，见表2。 2.3 2组不良反应处理方法对比
在治疗过程中由于出现严重不良反应而中止化疗的观察组有5例(18.5%)，对
XELOX与FOLFOX6治疗结直肠癌的临床疗效比较
