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临床执业医师选择题50题（含答案）
单选题
1、多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为
A肺 B脑 C肾 D肠 E心
答案：E
梗死灶的形态与器官的血管分布有关。心脏的血管分布不规则，所以心肌梗死后呈地图状。
单选题
2、可能出现在病毒的增殖过程中的结构是
A衣原体 B病毒 C支原体 D螺旋体 E真菌
答案：B
只有一种核酸类型的微生物是病毒。
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单选题
3、最常见的大肠梗阻原因是
A剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进 B腹部明显隆起、对称 C呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
D腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置 E有明显腹膜刺激征
答案：E
肠绞窄的机械性肠梗阻表现为持续性剧烈疼痛，有明显腹膜刺激征，病情发展迅速，腹胀不对称，腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，不随时间而改变位置。
单选题
4、8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作， 四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。该患儿诊断为
A止惊剂+钙剂 B止惊剂+脱水剂 C止惊剂+抗生素 D止惊剂+维生素D E以上都不是
答案：A
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4个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是佝偻病激期X线片特点。
单选题
5、男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是
A列兵样排列 B形成管状结构 C形成乳头状结构 D有角化珠 E有假菊形团结构
答案：E
假菊形团结构见于肺小细胞癌。分化好的鳞癌癌巢中，可见细胞间桥及角化珠。
单选题
6、急性心包炎时心包摩擦音的特点是
A冠心病 B肝硬化
C急性纤维蛋白性心包炎 D急性渗出性心包炎
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E肺栓塞
答案：D
患者呼吸困难，心界向两侧扩大，心音遥远，颈静脉怒张，符合急性渗出性心包炎心包积液的临床表现。
单选题
7、一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查
A1岁 B2岁 C3岁 D4岁 E5岁
答案：B
通常釆用左手腕、掌、指骨正位X线摄片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄，1?9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。
单选题
8、男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是
A颈段 B胸上段 C胸中段
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D胸下段 E腹段
答案：C
老年男性，吞咽困难，伴隐痛，自感体力不支，逐渐消瘦，考虑为食管癌。食管的解剖分段：颈段：自食管入口至胸骨上切迹的胸廓入口处。胸上段：自胸廓上口至气管分叉平面。胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2。胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2，通常将食管腹段包括在胸下段内。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面处，故食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面属于胸中段。
单选题
9、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于
A肺动脉瓣区舒张早期杂音 B胸骨左缘第3肋间收缩期杂音 C第二心音减弱 D第一心音减弱 E第二心音逆分裂
答案：A
风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄，左心房增大，右心室增大和肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。
单选题
10、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗后病情稳定，一个月后又出现心绞痛，这类病人已发生
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