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姓名__________ 科室 评分
一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.发生院内感染，应在？小时内报卡（ E ）
A.2 B.6 C.12 D.24 E.48
2.《传染病防治法》规定的乙类传染病有（ C ）
A.鼠疫 B.流行性感冒 C.艾滋病 D.肺结核 E.霍乱
3.医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（ E ）
A.准予注册手续 B.中止注册手续 C.注销注册手续 D.变更注册手续 E.重新注册手续
4.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（ B ）
A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察
D.提请上级医院派人会诊 E.请示当地卫生局依法处理
5.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（ B ）
A.葡萄球菌 B.克雷白杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.流感嗜血杆菌 E.嗜肺军团杆菌
6.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（ A ）
A.糖皮质激素 B.抗生素 C.抗组织胺药 D.p2受体激动剂 E.色甘酸钠
7.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是（ B ） A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环 B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环 C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸 D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏 E.低温→脱水→皮质激素治疗
8. 治疗脑水肿的首选药是（ A ）
A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪
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9.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为（ C ） A.直接刺激中枢的呼吸神经元 B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E.刺激心肺感受器
10.可以发生坏疽的器官是（ A ）
A.阑尾 B.心 C.肝 D.脾 E.肾
二、填空题：
1、甲类传染病包括 鼠疫 、 霍乱 。
2、全身栗粒性结核病常常是肺结核经 血液 途径播散的结果。乙型肝炎病毒主要经 血液 途径传播。
3、普通处方为 白 色、儿科处方为 绿 色、急诊处方为 黄 色、麻醉药品和第一类精神药品处方为 红 色、第二类精神药品处方为 白 色。
4、心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。
5、请答出保证医疗质量和医疗安全的十六个核心制度其中五个 、 、 、 、 。
（首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、处方制度、查对制度、病历书写与管理制度、转院制度、临床用血审核制度、临床药事管理制度、交接班制度）
6、出现输血反应时应立即 停止输血 。
7、糖尿病的急性并发症有 高渗昏迷 、低血糖昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒。
8、一昏迷者口唇为樱桃红色，可能诊断为 一氧化碳中毒 。
9、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是 基底节 。
10、蜂窝织炎是指 一种弥漫性化脓性炎症 。
2018年7月临床医师三基培训考试试卷
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姓名__________ 科室 评分
一、选择题(每题2分，共40分)
1．确定深昏迷最有价值的体征是 （ ）
A．对外界环境无反应 B．全身深浅反射消失 C．呼之不应 D．眼球固定 E．血压下降，呼吸浅快
2．当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是
（ ）
A．脑膜炎 B．病毒性脑炎 C．蛛网膜下腔出血 D．脑梗死 E．脑脓肿
3．鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是
（ ）
A．疼痛的性质 B．有无“触发点”或“扳机点” C．疼痛的区域 D．有无面部疼痛感觉减退或消失 E．是否为反复发作
4．女，41岁，突发进行性双下肢瘫痪，大小便障碍5天，体温正常，T4水平以下深浅感觉消失，脑脊液检查压力正常，白细胞计数80×106／L，180个／mm3，淋巴细胞0.80，蛋白轻度增高。该患者最可能的诊断是 （ ）
A．脊髓出血 B．急性脊髓炎 C．脊髓肿瘤 D．多发性硬化 E．急性硬膜外脓肿
5．适合手术治疗的高血压脑内血肿是 （ ）
A．丘脑出血，深昏迷 B．内囊型血肿，深昏迷 C．桥脑出血，深昏迷 D．外侧型血肿，病情加重 E．外侧型血肿，病情稳定 6．头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在 （ ）
A．8小时内 B．12小时内 C．24小时内 D．48小时内 E．72小时内
7．交叉性感觉障碍易出现于
（ ）
A．后根病变 B．脊髓后角病变 C．脑干病变 D．丘脑病变 E．内囊病变
8．区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为 （ ）
A．是否双侧受累 B．舌能否伸出 C．有无声嘶 D．有无吞咽困难 E．有无舌肌萎缩
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9．跨阈步态一般见于 （ ）
A．小脑病变 B．不完全性截瘫 C．肌营养不良 D．脑血管意外后遗症 E．腓神经麻痹
10．对帕金森病目前较接近病因治疗的药物是 （ ） A．金刚烷胺 B．苯海拉明 C．左旋多巴 D．安坦 E．安定
11．颅内压增高的患者，下列哪项处理不当 （ ）
A．留院观察 B．必要时行颅内压监测 C．有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡 D．便秘者需行高位灌肠 E．对意识不清的患者应维持呼吸道通畅 12．颅内压增高的“三主征”为
（ ）
A．头痛、呕吐、复视 B．头痛、呕吐、失语 C．头痛、呕吐、偏瘫 D．头痛、呕吐、视盘水肿 E．头痛、呕吐、意识障碍 13．开放性脑损伤的描述哪项正确 （ ）
A．头皮裂伤 B．颅骨骨折 C．有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出 D．头皮裂伤并颅骨骨折 E．以上都不是
14．重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确 A．维持呼吸道通畅 B．头低位，对脑水肿的治疗有帮助
C．加强营养 D．解除尿潴留 E．应用促苏醒药物或高压氧治疗 15．头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰椎穿刺呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复，应考虑为 （ ）
A．脑震荡 B．脑挫伤 C．脑内血肿 D．急性硬膜外血肿 E．急性硬膜下血肿
16．大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是 （ ）
A．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B．加压包扎，静脉注射止血药物 C．穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物
D．穿刺抽出积血和加压包扎 E．切开引流和加压包扎 17．诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现 （ ）
A．皮下瘀斑(眼睑或结合膜下或耳后) B．鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
（ ）
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C．鼻腔或外耳道流血 D．脑神经损伤的症状和体征 E．颅骨X线摄片有颅顶骨折线向颅底部延伸
18．一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是
（ ）
A．脑挫伤 B．脑内血肿 C．脑水肿 D．急性硬膜下积液 E．急性硬膜外血肿
19．下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为 （ ）
A．糖皮质激素 B．B族维生素药物 C．ATP D．EACA静脉滴注 E．加强护理，防治并发症
20．治疗短暂性脑缺血发作的药物是
（ ）
A．烟酸 B．EACA C．苯妥英钠 D．小剂量阿司匹林 E．卡马西平
二、填空题(每空2分，共30分)
1．颅内压增高的三主征是_________，_________，_________。 2．椎基底动脉系统TIA最常见的症状是_________。
3．诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现_________或_________有血性脑脊液外流。
4．原发性脑干损伤最大的特点是_________、_________以及_________。 5．急性脊髓炎患者病前常有_________症状或有_________史。
6．按0—5级肌力分级法检查时发现患者的肢体能在床上移动，但不能抬离床面，则此患者的肌力为_________级。
7．小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是_________、_________。 8．偏头痛的最常见类型是_________。
三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”) 1．出血性脑血管病患者CT检查所见常为脑内高密度区。 （ ） 2．GCS评分是分数越高，伤情越重；分数越低，伤情好转。
（ ）
3．当患者一边讲话一边呈鹰爪状抽搐时，此为癫痫大发作的一种形式。
（ ）
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2018年6次临床医师三基培训考试试题（卷）与答案
