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1.一2.+3.+4.—5.+ 6.-7.+8.一9.-10.+
1门诊医嘱的主要内容如下。①一般项目：姓名、性别、年龄、处方日期(年龄应写出具体岁龄或月龄，不能以“成年”代替)。②药物处方：药物名称、剂型、剂量、给药总量、用法(单次剂量、每天给药次数和方法)。急性病或危重患者，一般只给3～4天的药量。毒性药品或病情变化快的患者，可以只开l天药量，嘱咐患者随诊。慢性病如慢性肝炎、结核病等可给1个月以上的药量。③检查项目。④劳动力鉴定。⑤医师答名。
2018年11月临床医师三基培训考试试卷
姓名__________ 科室 评分
一、选择题(每题1分，共40分)
1．精神分裂症最常见的幻觉形式是 （ ） A．视幻觉 B．听幻觉特别是语言性幻听 C．嗅幻觉与味幻觉 D．内脏性幻觉 E．触幻觉
2．错觉是 （ ）
A．对未经历过的事物有熟悉感 B．对客观事物能认知，但对其部分属性产生错误的感知和体验 C．对已知的事物有陌生感
D．是对客观事物的歪曲知觉 E．没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验 3．下列哪项属于精神科危机干预的范围 （ ）
A．木僵状态 B．幻觉妄想 C．自杀、自伤、伤人、毁物、纵火、逃跑 D．情感淡漠 E．意志减退
4．关于戒酒综合征，错误的说法是 （ ）
A．与长期、大量饮酒有关 B．症状出现于突然停止饮酒后48—96小时 C．可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现
D．为慢性中毒的表现形式之一 E．可导致患者死亡
5．男，34岁，近半年来情绪低落，对任何事物不感兴趣，对工作学习无信心，整天闷闷不乐，面无笑容，有时长吁短叹，自感身体乏力，不愿活动，纳差，早醒，经常责备自己成了废人，加重了家里负担，曾有厌世念头，曾上吊未遂，系统检查未见异常。该患者诊断应考
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虑为 （ ）
A．神经衰弱 B．精神分裂症 C．抑郁症 D．痴呆 E．人格障碍
6．精神科使用氯丙嗪主要是针对 （ ）
A．抑郁 B．兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍 C．衰弱无力、精神委靡 D．情感淡漠、精神衰退 E．记忆力减退、智能障碍
7．患者拇指和示指围成一圈表示大家都团结一致，这是 （ ）
A．关系妄想 B．思维破裂 C．象征性思维 D．知觉障碍 E．语词新作 8．下列哪项最常见于脑器质性精神障碍 （ ）
A．情绪高涨 B．思维奔逸 C．内感性不适 D．情绪欣快 E．被害妄想 9．情感高涨与欣快症的区别点，下列哪项是错误的 （ ）
A．前者对任何事都感兴趣，表现出轻松愉快，洋洋自得；后者给人以呆傻、愚蠢的印象 B．前者有较大的感染力；后者缺乏感染力，不能与正常人产生共鸣 C．前者对知识和智力的利用增加；后者则下降 D．前者与环境的协调性保持完整；后者与环境保持不协调 E．前者是情感性精神病的症状之一；后者是精神分裂症症状之一
10．某女，一般在细微的外界刺激甚至无明显外因的影响下情感容易引起波动，常因无关重要的事情而感动得伤心流泪或兴奋激动。该患者的症状属于 （ ） A．情感脆弱 B．易撒惹 C．焦虑 D．病理性激情 E．病理性心境恶劣
11．危害行为发生率最高的精神疾病是 （ ）
A．精神分裂症 B．躁狂症 C．抑郁症 D．反应性精神病 E．偏执性精神病 12．Alzheimer病患者外出不知回家，属于 （ ） A．行为紊乱 B．记忆障碍 C．意识清晰程度下降 D．意志减退 E．错觉
13．下列哪项不属于假性痴呆的特点 （ ） A．有明显的心理因素 B．精神刺激后急性发病
C．多有癔病性格特征 D．智能障碍的严重程度与日常生活有分离现象，症状有夸张做作表现 E．多有神经系统体征
14．酒精性震颤谵妄为 （ ）
A．一次大量饮酒出现的精神障碍 B．长期饮酒后出现幻觉妄想状态 C．慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
D．慢性酒精中毒后出现的Korsakow综合征 E．慢性酒精中毒后出现的Wemkk脑病 15．电休克的禁忌证不包括 （ ） A．急性全身感染、发热 B．昏迷 C．严重心、肝、肾及呼吸系统疾病 D．木僵 E．骨关节病、青光眼、视网膜脱离
16．17岁患者，近半年来头痛、头昏、无力，学习成绩下降，经常闭门思索“人尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题，拟著书立说，且对其母身患癌症毫不在意。患者被其父强迫来就诊，最可能的诊断为 （ ）
A．强迫症 B．神经衰弱 C．早期精神分裂症 D．抑郁症 E．以上都不是 17．下述哪条不属强迫症状 （ ）
A．出门后反复检查门是否锁好 B．穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安 C．总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心
D．总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心
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E．反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒 [B型题] 问题18—21
A．智商在20分以下 B．智商在20—39分 C．智商在35～49分 D．智商在50～69分 E．智商在70—89分
18．轻度精神发育迟滞 （ ） 19．重度精神发育迟滞 （ ） 20．边缘智力 （ ）
21．极重度精神发育迟滞 （ ） 问题22—25 A．顺行性遗忘 B．错构 C．似曾相识 D．逆行性遗忘
22．某患者于街上被汽车撞倒，神志不清10余分钟，醒后不知自己如何来到街上 （ ） 23．某患者脑出血昏迷10天，醒后不知如何来到医院 （ ） 24．某患者将抗美援朝的经历说成是今年发生的事 （ ）
25．某患者发病后被送到从未到过的医院，但其认为以前来过，对医师们感到很熟 （ ） 问题26—29 A．情感淡漠 B．情绪低落 C．焦虑 D．情感倒错
26．某患者愁眉苦脸，唉声叹气，兴趣索然，少语，动作减少，自责自罪。该患者属于 （ ）
27．对家人亲友冷漠，对工作缺乏信心，对个人遭遇漠不关心。该患者属于 （ ） 28．某患者喜笑颜开告诉别人，她的母亲已患癌症；而痛哭流涕地说哥哥今年考上了清华大学。该患者属于 （ ）
29．某患者在无任何原因下表现为过分紧张恐惧，顾虑重重，搓手顿足，坐卧不安，感大祸临头，惶惶不可终日。该患者属于 （ ） [C型题] 问题30—31
A．情绪高涨，思维奔逸，动作增多 B．情感淡漠，行为退缩?，思维贫乏 C．两者均有 D．两者均无
30．情感性精神病的躁动症 （ ） 31．精神分裂症单纯型 （ ） 问题32—35 A．精神分裂症
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B．癔病 C．两者均是 D．两者均无
32．在强烈因素刺激下突然发病 （ ） 33．症状与心理因素密切相关 （ ）
34．去除心理因素和症执仍迁延不愈 （ ） 35．缓解后仍有残缺症状 （ ） [X型题]
36．神经衰弱的主要临床表现是 （ ）
A．精神易兴奋，脑力易疲劳 B．头昏、头痛、睡眼障碍 C．多种躯体不适感和焦虑的情绪 D．有不同程度的意识障碍 E．人格的障碍
37．器质性精神障碍的特点是 （ ）
A．有明确的器质性病因 B．有明显的病理形态学改变
C．有智能，记忆、人格、意识障碍 D．精神刺激常是主要病因 E．可包括脑外伤性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神障碍等 38．下列哪些症状属广泛性焦虑症 （ ）
A．过分的紧张、恐惧，心慌意乱，惶惶不可终日 B．局促不安、来回走动、搓手顿足、坐卧不宁 C．思维迟缓、反应迟钝、无进取心 D．胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想 E．反复洗手、关门
39．下列哪些是精神分裂症预后差的影响因素 （ ）
A．阳性家族史 B．有分裂样的性格特征（敏感多疑、信赖性大、离群孤独、固执任性） C．发病年龄较早 D．起病隐袭、反复发作 E．早期发现、早期治疗 40．精神分裂症青春型的特点有 （ ）
A．思维奔逸、情绪高涨、动作增多 B．思维破裂离奇，令人难以理解 C．情绪不稳、喜怒无常、行为紊乱、动作愚蠢
D．性格改变、智力减退 E．定向障碍 二、填空题（每空1分，共15分）
1．医师问患者：你住在什么地方？答：我眼睛不好，有两个问题不懂，参加运动会手指甲长了，爷爷坐飞机走了，对门是杏林商店，计算机病毒不知是谁搞的鬼。患者此症状是_________，多见于________。
2．女，24岁，与人争吵后突然精神失常，一阵哭，一阵笑，见人便叫叔叔、阿姨好，并声称自己才4岁……是幼儿园的小宝宝。患者此症状是_________。
3．患者对于任何人要他执行的各种动作均不予理睬，给他做被动活动时仍坚持原状，此症状是_________。 4．某演员与队员口角后，突然不能发声，只能用手示意，去耳鼻咽喉科检查声带活动良好，情绪焦急。患者此症状是_________，多见于_________。 5．患者觉得周围的人都在议论他，报纸和广播的内容也是讲他的情况，此症状是_________。 6．精神分裂症最常见的幻觉形式是__________。
7．精神分裂症的病前性格特征是_________、_________。
8．患者终日面对窗户呆望，面无表情，不吃不喝，口涎外流，不主动解大小便，但意识保持清楚，这种症状称为_________。
9．神经症主要包括焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱和_________。
10．某人在发病时觉得马路变得凸凹不平、波浪起伏，电线杆倾斜，此症状是________。
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11．精神分裂症可分为单纯型、青春型、紧张型和_________。
12．人的正常精神活动包括认知活动、情感活动、意志和________活动。 二、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的 标“—”)
1．患者本身没动却感到被人推动或自己动起来了，此症状是感知综合障碍。 （ ） 2．脑瘤患者住院后常找不到自己的床位与厕所，也记不得当天进食的内容，此症状是逆行性遗忘。 （ ）
3．患者肢体经人摆布成极不舒服的姿势而长时间维持不变，此症状是腊样屈曲。 （ ） 4．患者某夜回家把房前的小树看成是有人在监视他，此症状是幻觉。 （ ）
5．某患者常抱暖气管说是与工人阶级相结合．此症状称为病理性象征性思维。6．三环类抗抑郁药的主要副作用是锥体外系反应。 （ ）
7．强迫观念常见于精神分裂症，而强制性思维则常见于强迫性神经症。 （ 8．治疗剂量与中毒剂量很接近的药物是碳酸锂。 （ ） 9．路易体是位于细胞内的异常包涵体。 （ ） 10．Pick病的早期症状是人格障碍。 （ ） 四、名词解释(每题2分，共10分) 1．感知觉综合障碍
2．逆行性遗忘
3．象征性思维 4．人格障碍
5．柯萨可夫综合征
五、问答题(每题5分，共25分)
1．简述真性痴呆和假性痴呆的鉴别要点。
2．试述谵妄状态的临床特点。
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2018年6次临床医师三基培训考试试题（卷）与答案
